女性从青春萌发开始,直至更年衰老,可以说没有不患疾病的,尤其是女性生殖器官系统的疾患,对此统称妇科疾病,俗称妇女病,在一生中都是难免发生的。
妇女病大体可分以下几类:炎症、创伤、功能性失调、肿瘤和畸形等,主要是在外阴、阴道、子宫颈、子宫体和输卵管以及卵巢部位发生上述症状。由于患病的部位不同。患病的种类不同,因此临床上便表现出名目繁多的症状和体征,有时甚至使一些有经验的医生也颇感棘手,踌躇不定。
妇女病的症状,主要表现在:痛、血、带、块。
妇女白带,正常的是白色透明的黏液。一般在月经前后2至3天、排卵期及妊娠后数量增多些。除此以外,如果发现白带质和量有了变化,通常所知则是预示着一种毛病。如果出现黄色或黄绿色脓样的白带,这是炎性白带的特征,或者是阴道炎,或者是宫颈炎。如果白带量较多且是凝乳样状,并伴有外阴和阴道奇痒,则可能是霉菌在阴道内安营扎寨而“作乱”。一种血性白带发现如洗肉水,或白带中混有血丝,或粉红色等症状,该是值得引起重视。这里除个别是严重宫颈糜烂、宫颈息肉所致以外,对癌瘤的可能性不该排除,如子宫内膜癌、子宫颈癌,故有称血性白带为癌瘤性白带者。再有一种水样白带,经常发生在输卵管积水(炎症)和输卵管癌的患者身上。
我们知道,妇女月经的正常,是健康的一个标志,然而月经量过多或过少。时间持续得长,周期的紊乱以及不规则的出血,都是妇女病最常见的症状之一。子宫的出血。一种是功能性的,多发生在青春期或更年期,前者卵巢功能开始建立,后者卵巢功能趋于衰退,内分泌平衡失调,从而导致月经可能完全混乱。当然在育龄期也可能发生功能性子宫出血,但通常是周期性尚在,只是月经多或流血时间长些而已。另一种子宫出血则是子宫本身发生了器质性病变所致,如子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫肌瘤等。出血对那些绝经后的老年妇女来说,更是一种危险的信号,虽然更年期容易得功能性子宫出血,但一定要经过检查排除癌瘤的存在,不可自以为是而随意使用一些止血调经药了事。
如果是妊娠期间的阴道出血,那不论早晚,不论多少,都是不正常的,妊娠早期流血,乃是流产之先兆。偶有宫外孕不期而至,腹痛剧烈,来势颇为凶险。妊娠晚期流血除先兆早产外,前置胎盘、胎盘早剥等是严重的产科并发症。
妇女腹痛的原因是复杂的,表现也是多种多样。然而妇女病的腹痛,一般多发生在下腹部位,有些和月经有密切关系,月经期下腹隐痛、腰酸、不适是不足为怪的。但有10%的妇女,可因明显的疼痛等症状而影响工作和学习,这就是痛经。然而痛经对青春期女性来说,往往查不出明确的原因,却是随着年龄的增长,症状竟会逐渐减轻。而成年人的痛经多半是某种疾病的一个表现,如盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤等。因此,做妈妈的痛经要比女儿的痛经更值得重视。
妇女病中,除了平时突然暴发的疼痛,如卵巢囊肿扭转或破裂、流产和宫外孕、急性盆腔炎等这些妇科的急腹症外。那就是肿块最令人讨厌了,但总是有些人由于种种原因,却把肿瘤养到好大了,才去医院找大夫。如有的人由于缺少防治意识,还自以为是“发福”了,所以从未仔细地摸一摸这“发福”的部位。当然在肿瘤尚小时,无病痛症状,而要求患者自我发现则是不可能的,然而作为一个女同志,该有经常自我触摸腹部的良好习惯。或在夜晚,或在清晨,尤在排尿后可用双手在腹部,从左到右,由轻而重,对稍许明显一点的包块,是较有可能被摸到的。因此,在求医过程中,能把摸到的包块情况提供给医生,则对诊断颇具重要价值。
对于幼女下腹部的剧痛,有的也是由妇科肿瘤所引起的,然而却往往被人忽视了。至于肿瘤是有良性与恶性之分,因此,不要一谈到肿瘤便“谈‘瘤’失色”,认为“不治之症”。包块并不全是肿瘤,因为炎症、子宫内膜异位症,也有可能形成囊肿,故不必过于紧张。不过一旦能摸到有包块现象。必须要查个“水落石出”,为的是增强防癌意识。其实为了早期发现癌症,提防自我感觉的不足,对已婚妇女来说,应在每1至2年左右,有必要去妇科检查一次。